Objawy. H70.9 - Zapalenie wyrostka sutkowatego, nieokreślone. Kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Klasyfikacja Chorób ICD-10.W tym artykule: Czym jest zapalenie wyrostka sutkowatego ucha? Co powoduje zapalenie wyrostka sutkowatego? Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego Zapobieganie zapaleniu wyrostka sutkowatego FAQ Czym jest zapalenie wyrostka sutkowatego ucha? Tuż za i pod uchem znajduje się twarda, wyróżniająca się kość, znana jako wyrostek sutkowaty. Ma ona strukturę przypominającą plaster miodu, w której znajdują się przestrzenie powietrzne, zwane komórkami wyrostka sutkowatego. Jeśli komórki wyrostka sutkowatego ulegną zakażeniu lub zapaleniu - często z powodu uporczywego zapalenia ucha środkowego (otitis media) - może to doprowadzić do rozpadu kości, a w konsekwencji do bólu i być może poważniejszych problemów zdrowotnych. Co powoduje zapalenie wyrostka sutkowatego? Główną przyczyną zapalenia wyrostka sutkowatego jest infekcja ucha środkowego, która nie chce ustąpić i rozprzestrzenia się na tylną część ucha, aż do kości skroniowej. Jeśli struktura plastra miodu w kości wyrostka sutkowatego ulegnie zakażeniu i zapaleniu, zapalenie wyrostka sutkowatego będzie nieuniknione. Warto również pamiętać, że zapalenie wyrostka sutkowatego, mimo że występuje znacznie rzadziej, może być wywołane również przez cholesteatomę - gdy narośl komórek skóry za błoną bębenkową uniemożliwia prawidłowe odprowadzanie wody z ucha. Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego są różne, od bezobjawowej choroby do postępującego zapalenia wyrostka sutkowatego z potencjalnie zagrażającymi życiu powikłaniami, dlatego ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej. Do najczęstszych widocznych objawów zapalenia wyrostka sutkowatego należą: Ból, wrażliwość lub obrzęk wokół/z tyłu ucha Zaczerwienienie za uchem Wydzielina z ucha Opuchlizna za oczami Bóle głowy Utrata słuchu w chorym uchu Zmęczenie i drażliwość Gorączka Jeśli którykolwiek z powyższych objawów dotyczy Ciebie, nie wpadaj w panikę - przynajmniej wiesz, że musisz odwiedzić wykwalifikowanego specjalistę medycznego, aby potwierdzić diagnozę zapalenia wyrostka sutkowatego. Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego składa się zazwyczaj z kursu antybiotyków. Bez względu na to, czy przyjmujesz tabletki przez kilka dni, czy jesteś leczony dożylnie w szpitalu pod nadzorem specjalistów, jest to najczęstszy sposób radzenia sobie z chorobą. Alternatywnie może być konieczny zabieg chirurgiczny. Rodzaj zabiegu może być różny i może obejmować myringotomię, polegającą na odprowadzeniu płynu z ucha środkowego, lub - w ciężkich przypadkach - mastoidektomię, polegającą na usunięciu części zainfekowanej kości wyrostka sutkowatego. Niestety, zapalenie wyrostka sutkowatego może rozwinąć się do punktu, w którym spowoduje znaczące konsekwencje dla pacjenta - dlatego nie można przecenić znaczenia wczesnej diagnozy i leczenia. Należą do nich: Trwała utrata słuchu Skrzepy krwi Ropień mózgu Antybiotyki powinny szybko wyleczyć zapalenie wyrostka sutkowatego; w niektórych przypadkach ulga w objawach może być widoczna w ciągu kilku dni. Ważne jest jednak, aby ukończyć cały kurs, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Jeśli przeszedłeś operację zapalenia wyrostka sutkowatego, prawdopodobnie będziesz musiał wziąć jeden lub dwa tygodnie wolnego od pracy - jest to średni czas rekonwalescencji. Podczas leczenia należy unikać zamaczania uszu i w razie potrzeby przyjmować środki przeciwbólowe. Zapobieganie zapaleniu wyrostka sutkowatego W większości przypadków zapobieganie zapaleniu wyrostka sutkowatego sprowadza się do skutecznego leczenia infekcji ucha środkowego. Upewnij się, że wcześnie odwiedzisz swojego lekarza rodzinnego i otrzymasz odpowiednie leczenie: Jeśli infekcja ucha zostanie wyleczona odpowiednio wcześnie, będzie mniejsza szansa na jej rozprzestrzenienie się i przekształcenie w zapalenie wyrostka sutkowatego. Najczęściej zadawane pytania Czy zapalenie wyrostka sutkowatego może powodować bóle głowy? Tak, może. Jednym z głównych objawów ostrzegawczych zapalenia wyrostka sutkowatego jest ból głowy, dlatego należy zgłosić się do lekarza, jeśli towarzyszą mu również objawy związane z uchem. Czy zapalenie wyrostka sutkowatego jest poważne? Dzięki szybkiemu leczeniu, zapalenie wyrostka sutkowatego może być łatwo wyleczone. Jednakże, opóźnianie leczenia często zwiększa ryzyko, że infekcja stanie się znacznie poważniejsza, co może mieć konsekwencje dla życia. Biorąc pod uwagę potencjalny wpływ zapalenia wyrostka sutkowatego na słuch i ogólny stan zdrowia, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować wszelkie podejrzewane objawy z lekarzem lub wykwalifikowanym audiologiem. Jak potwierdza się diagnozę zapalenia wyrostka sutkowatego ucha? Po wstępnym zbadaniu wnętrza ucha lekarz zazwyczaj jest w stanie określić, czy u pacjenta występuje zapalenie wyrostka sutkowatego, czy też inna choroba. W przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka sutkowatego, pacjent zostanie najprawdopodobniej skierowany do laryngologa w celu przeprowadzenia dalszych badań. Potwierdzenie diagnozy może obejmować jedną lub więcej procedur medycznych, takich jak badanie krwi i/lub sprawdzenie wydzieliny pod kątem infekcji. Bardziej szczegółowy obraz czaszki - który jest zwykle wymagany u pacjentów w wieku dziecięcym - może również uzasadniać wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Średnio 4,0 gwiazdkiz 5 głosów. Rated successfully. An error occurred while processing the rating. Please try again later.4. Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego. Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego najczęściej nie rozwija się jako pierwotna choroba ucha środkowego, ale jako jego powikłanie. Proces zapalny może objąć kość wyrostka sutkowatego lub szpik kostny piramidy kości skroniowej, a wtedy wraz z krwią migrować do innych miejsc.Miesiąc temu mój czteroletni syn miał operacje na zapalenie wyrostka sutkowatego (powikłanie po ostrym zapaleniu ucha środkowego) a mianowicie nacięcie za uchem i czyszczenie oraz założony dren. Miną miesiąc od pierwszej operacji i sytuacja się powtórzyła, ucho zaczęło odstawać oraz za uchem opuchlizna w miejscu gdzie była operacja. Może ktoś wie dla czego choroba powróciła tak szybko? Czy często się tak dzieje? 2015-12-14, 21:35~Sylwek ~ Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post* zapalenie wyrostka sutkowatego * zapalenie opon mózgowych * ropień mózgu * ropień zewnątrzoponowy * ropień podtwardówkowy * zapalenie błędnika * zakrzepowe zapalenie zatoki esowatej * porażenie nerwu twarzowego. Nie lekceważmy więc tej choroby i zawsze skontrolujmy swój stan zdrowia u laryngologa bądź lekarza rodzinnego. LeczenieZapalenie wyrostka sutkowatego jest schorzeniem, które występuje głównie u najmłodszych. Obecnie – przede wszystkim dzięki dostępności skutecznych antybiotyków - problem ten spotykany jest stosunkowo rzadko. Bagatelizować zapalenia wyrostka sutkowatego z całą jednak pewnością nie wolno - jego powikłaniami mogą bowiem być zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ale nawet i ropień mózgu. Stan zapalny wyrostka sutkowatego najczęściej widywany jest u najmłodszych pacjentów Zapalenie wyrostka sutkowatego (ang. mastoiditis) to jedna z najczęstszych patologii tej struktury. Wyrostek sutkowaty (łac. processus mastoideus) to część kości skroniowej, którą jesteśmy w stanie dość łatwo zlokalizować - znajduje się on w obrębie głowy, za małżowiną uszną. Struktura ta stanowi miejsce przyczepu różnych ważnych mięśni ( mięśnia dwubrzuścowego), oprócz tego wpływa ona na czynność narządu słuchu. Sama budowa wyrostka sutkowatego jest dość specyficzna - w jego wnętrzu znajdują się bowiem liczne, wypełnione powietrzem przestrzenie, które mają ostatecznie kontakt z różnymi elementami ucha. Na co dzień o wyrostku sutkowatym raczej nie myślimy, inaczej dzieje się już jednak wtedy, gdy w jego obrębie rozwiną się jakieś procesy patologiczne. Jedną z najczęstszych tego typu patologii, która bywa spotykana u ludzi, jest właśnie zapalenie wyrostka sutkowatego (ang. mastoiditis). Spis treściZapalenie wyrostka sutkowatego: przyczynyZapalenie wyrostka sutkowatego: objawyZapalenie wyrostka sutkowatego: diagnostykaZapalenie wyrostka sutkowatego: leczenieZapalenie wyrostka sutkowatego: rokowaniaZapalenie wyrostka sutkowatego: zapobieganie Zapalenie wyrostka sutkowatego: przyczyny Stan zapalny wyrostka sutkowatego najczęściej widywany jest u najmłodszych pacjentów. Taka sytuacja wynika z tego, iż typowo zapalenie wyrostka sutkowatego stanowi powikłanie ostrego zapalenia ucha środkowego, czyli schorzenia, które choć może wystąpić w dowolnym wieku, to jednak najczęściej rozwija się u dzieci. Częstość tego typu komplikacji nie jest jednak zbyt duża - szacuje się, że powikłanie to rozwija się u zdecydowanie mniej niż 1% spośród wszystkich pacjentów zmagających się z ostrym stanem zapalnym ucha. Istniejący u pacjenta stan zapalny przenosić się może ze struktur ucha na elementy budujące wyrostek sutkowaty - dojść może wtedy do zapalenia komórek powietrznych, które wchodzą w skład wyrostka. W tej sytuacji stan zapalny może prowadzić do różnorakich problemów, jednym z poważniejszych bywa destrukcja struktur kostnych. Naprawdę różne bakterie bywają odpowiedzialne za stan zapalny wyrostka sutkowatego - wśród drobnoustrojów, które najczęściej wywołują ten problem, wymieniane są: Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae Za to, że najczęściej zapalenie wyrostka sutkowatego spotykane jest u dzieci, odpowiada kilka czynników. Przede wszystkim winne są temu odrębności anatomiczne, które dotyczą najmłodszych - u nich, ze względu chociażby na inne niż u dorosłych położenie trąbki słuchowej, drenaż wydzieliny z wnętrza wyrostka jest upośledzony, co sprzyja jej zaleganiu w jego wnętrzu i ostatecznie utrzymywaniu się stanu zapalnego - zapalenia trąbki słuchowej. Pod uwagę należy też wziąć tutaj to, że ostre zapalenie ucha środkowego wśród dzieci jest spotykane zdecydowanie częściej niż u przedstawicieli innych grup wiekowych - już sam ten fakt sprawia, że to właśnie najmłodsi są najbardziej predysponowani do wystąpienia zapalenia wyrostka sutkowatego. Innymi jeszcze, również możliwymi przyczynami zapalenia wyrostka sutkowatego, są: niewłaściwe leczenie zapalenia ucha środkowego (np. zbyt krótko trwająca antybiotykoterapia - przy przedwczesnym jej zakończeniu dochodzić może do tego, że tak naprawdę nie dojdzie do pełnej eliminacji chorobotwórczych bakterii i pomimo tego, że pacjent przestanie odczuwać objawy zapalenia ucha, infekcja nadal będzie się u niego utrzymywać i finalnie stanem zapalnym mogą zostać objęte wtedy tkanki wyrostka sutkowatego) przewlekłe zapalenie ucha środkowego perlak (w jego przypadku możliwe jest to, że - przy powiększaniu się tej zmiany - dojdzie do zajęcia również i wyrostka sutkowatego, skutkującego ostatecznie jego zapaleniem) Zapalenie wyrostka sutkowatego: objawy Przebieg zapalenia wyrostka sutkowatego bywa różny - u jednych chorych pierwsze dolegliwości pojawiają się po tym, kiedy to zanikają u nich objawy wcześniej występującego zapalenia ucha środkowego, u innych zaś dochodzi do progresywnego narastania wcześniej istniejących symptomów. Mówiąc dokładniej, wśród możliwych objawów zapalenia wyrostka sutkowatego wymieniane są: silny, pulsujący ból ucha lub ból odczuwany w okolicy małżowiny usznej wydostawanie się z ucha ropy lub płynu o innym jeszcze charakterze obrzęk tkanek za uchem lub pod nim zaczerwienienie skóry za małżowiną uszną zmiana położenia małżowiny usznej (może ona np. zacząć odstawać) zaburzenia słuchu (w postaci np. niedosłuchu lub szumów usznych) Wymienione dolegliwości jest w stanie zgłosić kilkuletnie dziecko, zdecydowanie nie powie o nich jednak znacznie młodszy pacjent. Zapalenie wyrostka sutkowatego u niemowlaka również może wystąpić i rozpoznać jest je zdecydowanie trudniej niż wtedy, gdy tego rodzaju choroba rozwinie się u starszego dziecka. Niepokojącymi dolegliwościami, które mogą świadczyć o zapaleniu wyrostka sutkowatego u niemowlęcia, mogą być: częsty płacz próby pociągania swoich uszu unikanie kładzenia się na jednej stronie twarzy wyraźna drażliwość opisane wcześniej zmiany dotyczące samej okolicy wyrostka sutkowatego (jego obrzęk, zaczerwienienie) Poza już wspomnianymi, z zapaleniem wyrostka sutkowatego powiązane mogą być inne jeszcze, ogólnoustrojowe dolegliwości. Mowa tutaj o takich problemach, jak poczucie znacznego osłabienia, gorączka, wahania nastroju czy znaczny spadek apetytu. Zapalenie wyrostka sutkowatego: diagnostyka Najważniejsze w rozpoznawaniu zapalenia wyrostka sutkowatego jest zebranie wywiadu lekarskiego oraz przeprowadzenie badania przedmiotowego u chorego. Powiązanie stwierdzanych podczas nich odchyleń chociażby z informacją, że w niedawnym czasie pacjent przebył ostre zapalenie ucha środkowego, zazwyczaj umożliwia postawienie diagnozy tej choroby. Czasami - szczególnie w wątpliwych sytuacjach - wykonywane są dodatkowe badania, badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny głowy). W przypadku, gdy z ucha pacjenta wycieka jakaś treść, może ona zostać od niego pobrana i przekazana do analiz mikrobiologicznych – zidentyfikowanie konkretnego patogenu, odpowiedzialnego za wystąpienie zapalenia wyrostka sutkowatego, umożliwia dobór właściwego dla danego pacjenta antybiotyku. Zapalenie wyrostka sutkowatego: leczenie W leczeniu zapalenia wyrostka sutkowatego podstawową rolę odgrywa antybiotykoterapia - zazwyczaj leki podawane są chorym dożylnie, w związku z czym w przypadku rozpoznania schorzenia zwykle niezbędna staje się hospitalizacja. W leczeniu empirycznym stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (takie jak np. ceftriakson), w leczeniu celowanym wykorzystanie znajdują z kolei bardzo różne preparaty - wszystko uzależnione jest w tym przypadku od tego, jaki dokładnie patogen odpowiada za wystąpienie schorzenia u danego chorego. Czasami sama antybiotykoterapia, niestety, okazuje się niewystarczająca - w takiej sytuacji może zachodzić konieczność przeprowadzenia chirurgicznego leczenia zapalenia wyrostka sutkowatego. Pacjentom może zostać zaproponowany zabieg mastoidektomii, polegający na resekcji części wyrostka sutkowatego. Zapalenie wyrostka sutkowatego: rokowania Ogólnie rokowania pacjentów z zapaleniem wyrostka sutkowatego uznawane są za dobre - przy właściwie prowadzonym leczeniu u większości chorych udaje się doprowadzić do pełnego wyleczenia. Gorsze rokowania mogą mieć ci pacjenci, u których rozwiną się jakieś powikłania zapalenia wyrostka sutkowatego - takimi mogą być np. zapalenie błędnika czy porażenie nerwu twarzowego, jak i zdecydowanie poważniejsze jeszcze problemy, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ropień mózgu. Ryzyko ich rozwoju narasta przede wszystkim wtedy, kiedy pacjent z zapaleniem wyrostka sutkowatego - pomimo dręczących go dolegliwości - nie zgłasza się do lekarza i nie jest mu wdrażane niezbędne leczenie. Ze względu głównie na zagrożenie możliwymi konsekwencjami zapalenia wyrostka sutkowatego, wszyscy pacjenci, u których pojawią się dolegliwości, które mogą sugerować tenże problem, powinni bezzwłocznie udać się na konsultację do lekarza. Zapalenie wyrostka sutkowatego: zapobieganie Podstawową metodą zapobiegania zapaleniu wyrostka sutkowatego jest właściwe leczenie stanów zapalnych ucha środkowego. Należy po prostu przestrzegać otrzymywanych od lekarza zaleceń dotyczących postępowania w przypadku tej choroby - chociażby antybiotyk należy przyjmować przez tak długi czas, przez jaki zaleci to lekarz. Terapii nie powinno się przerywać nawet wtedy, gdy krótko po rozpoczęciu leczenia dojdzie do ustąpienia objawów stanu zapalnego ucha - zbyt szybkie zakończenie leczenia, jak to już wcześniej opisywano, grozi pozostaniem bakterii w organizmie i znacząco nasila ryzyko wystąpienia zapalenia wyrostka sutkowatego.
H65.1 - Inne ostre, nieropne zapalenie ucha środkowego. Kody jednostek chorobowych według Międzynarodowej Klasyfikacja Chorób ICD-10.
Znowu ruszamy z zabiegami Laryngologicznymi. Stosujemy najwyższe standardy bezpieczeństwa, każdy Pacjent ma wykonywany test. Zarejestruj się na wizytę przedzabiegową. Zapalenie wyrostka sutkowatego to proces zapalny, który obejmuje jego powietrzne komórki i wykazuje cechy zapalenia kości lub szpiku kości w obrębie wyrostka. Zazwyczaj jest to powikłanie przewlekłego bądź ostrego zapalenia ucha środkowego. Zapalenie wyrostka sutkowatego obserwowane jest najczęściej u jest wyrostek sutkowaty? Wyrostek sutkowaty ucha (z łac. processus mastoideus) położony jest w tylnej dolnej części kości skroniowej. Wyrostek sutkowaty rozwija się z wiekiem, jako miejsce przyczepu wielu ważnych mięśni. U mężczyzn wyrostki sutkowate są szersze i lepiej wykształcone, niż u kobiet. Przyczyny zapalenia wyrostka sutkowatego Przyczyn stanu zapalnego wyrostka sutkowatego upatruje się głównie w zapaleniu ucha środkowego. Stan zapalany może przenieść się ze struktur usznych na elementy, które budują wyrostek sutkowy, przede wszystkim do przestrzeni powietrznych. Za stan zapalny ucha w większości przypadków odpowiedzialne są drobnoustroje, takie jak: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Oprócz rozwijających się stanów zapalnych ucha środkowego za zapalenie wyrostka sutkowatego może również odpowiadać zbyt krótka antybiotykoterapia podczas jego leczenia. Kolejną przyczyną jest perlak, czyli guzowata zmiana zapalna, której wzrost może spowodować dodatkowo zajęcie wyrostka sutkowatego. Za przyczynę częstych zapaleń ucha i w konsekwencji stanów zapalnych wyrostka u dzieci uznaje się różnice anatomiczne, a w szczególności inne umiejscowienie trąbki słuchowej. Jej lokalizacja jest przyczyną słabego drenażu wydzieliny w uchu i sprzyja jej zaleganiu. Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego Objawy stanu zapalnego wyrostka sutkowatego są podobne zarówno w przypadku dorosłych, jak i dzieci. Najczęstszym symptomem tej dolegliwości jest ból ucha, który zlokalizowany jest za małżowiną uszną. Ponadto pojawiają się zaburzenia słyszenia, wysięk z ucha, bóle głowy, a niejednokrotnie gorączka, która występuje stale lub okresowo. Pacjenci z zapaleniem wyrostka sutkowatego uskarżają się także na obrzęk, a w konsekwencji – widoczne odchylenie małżowiny usznej od linii głowy. Charakterystycznym objawem jest zaczerwienienie skóry nad wyrostkiem sutkowatym. Leczenie stanu zapalnego Tego typu infekcja jest niestety trudna do wyleczenia i wymaga przyjmowania antybiotyków przez dłuższy czas. Spowodowane jest to przede wszystkim umiejscowieniem wyrostka sutkowatego. Leki docierają do tej lokalizacji bardzo wolno, a ich działanie nie wykazuje tak spektakularnych rezultatów, jak w przypadku innych dolegliwości. Antybiotyk, który ma być wykorzystywany w terapii, dobierany jest na podstawie wyników posiewu bakteryjnego. Bardzo dobre efekty uzyskiwane są podczas stosowania tzw. terapii sekwencyjnej. Polega ona na tym, że w pierwszej kolejności podaje się pacjentowi zastrzyki, a następnie stosuje się terapię doustną. Ostatecznością w leczeniu zapalenia wyrostka sutkowatego jest interwencja chirurgiczna, podczas której niezbędne jest nacięcie tkanek oraz drenaż. Powikłania po zapaleniu wyrostka sutkowego Jeżeli dolegliwości, związane z zapaleniem wyrostka sutkowatego, nie ustępują, należy zasięgnąć porady lekarskiej. Nieleczony stan zapalny może prowadzić do wielu niebezpiecznych dla zdrowia powikłań. Konsekwencją może być ropień, porażenie nerwu twarzowego, przewlekłe uszkodzenie słuchu oraz tzw. szumy uszne. Uciążliwą pozostałością po zapaleniu wyrostka sutkowatego są długotrwałe zawroty głowy. Jak każdy nieleczony stan zapalny również zapalenie wyrostka sutkowatego może zakończyć się sepsą, dlatego tak ważna jest szybka konsultacja u laryngologa i wdrożenie odpowiedniego leczenia.Należy to zrobić, aby uniknąć zakłóceń w uszach. Wiele chorób uszu powoduje problemy zdrowotne w organizmie, takie jak zapalenie wyrostka sutkowatego. Zapalenie wyrostka sutkowatego to infekcja wypukłości kostnych za uchem, zwana kością wyrostka sutkowatego. Zalecamy leczenie ucha, aby uniknąć zapalenia wyrostka sutkowatego.
Wyrostek sutkowaty to wypełniona powietrzem część czaszki, blisko sąsiadująca z uchem środkowym. Zapalenie wyrostka jest jednym z najczęstszych powikłań infekcji narządu słuchu. Wyrostek sutkowaty (łac.: processus mastoideus) jest niewielką strukturą kostną, zlokalizowaną parzyście w tylnej dolnej części czaszki, będącą miejscem zaczepu kilku ważnych dla tej części ciała mięśni. Jego kształt i rozmiar istotnie zmieniają się w cyklu życia. O ile u noworodków jest ledwie zarysowany, o tyle w późniejszych latach staje się coraz większy, finalną postać osiągając u progu dorosłości. Wyrostek sąsiaduje z narządem słuchu. Z powodu lokalizacji, a także specyficznej budowy anatomicznej jest podatny na infekcje. Zapalenie wyrostka sutkowatego rozwija się zazwyczaj u dzieci w wieku kilku lat, będąc najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Nieleczone może doprowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji zdrowotnych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu czy porażenie nerwu czaszkowego. Gdzie się znajduje wyrostek sutkowaty? Gdzie dokładnie znajduje się wyrostek sutkowaty? Czy można go wyczuć w dotyku? Kość ta umiejscowiona jest obustronnie za małżowiną uszną. Stanowi zakończenie i przedłużenie kości skroniowej (łac.: os temporale), położonej w bocznej części mózgoczaszki, pomiędzy kością potyliczną, a klinową. W pierwszych latach życia wyrostek jest ledwie namacalny w badaniu palpacyjnym, natomiast u osób dorosłych zaznacza się wyraźnie. Łatwo go wyczuć tuż za uchem, w miejscu gdzie kończy się twarda czaszka, a zaczynają miękkie struktury szyi. Co warto zaznaczyć, przeważnie lepiej jest zarysowany u mężczyzn, niż u kobiet. Wyrostek sutkowy stanowi miejsce zaczepu dla mięśni takich, jak: mostkowo-obojczykowo-sutkowy, płatowaty głowy, najdłuższy głowy. Dodatkowo, mięsień dwubrzuścowy przytwierdzony jest do tak zwanego wcięcia sutkowego, znajdującego się w bruździe tętnicy potylicznej. Anatomia wyrostka sutkowatego Anatomia wyrostka sutkowatego jest specyficzna. Kształtem przypomina odwrócony stożek, z miękko, oble zakończonym szczytem. U dorosłego człowieka ma około 2 centymetrów wysokości, aczkolwiek cecha ta jest silnie zindywidualizowana osobniczo. Tym co charakteryzuje wyrostek sutkowaty kości skroniowej w największym stopniu, jest występowanie dużej ilości przestrzeni pneumatycznych, czyli pustych, wypełnionych powietrzem komórek. Odgrywają one znaczącą rolę w procesie rozprzestrzeniania się infekcji z narządu słuchu na sąsiednie struktury. Najmniejsze komórki, znajdujące się u szczytu wyrostka mogą zawierać niewielkie ilości szpiku kostnego. Zapalenie wyrostka sutkowatego Jedną z najbardziej powszechnych infekcji wieku dziecięcego jest ostre zapalenie ucha środkowego (łac.: otitis media acuta, OMA). Szacunkowa częstość jego występowania to ponad 250/1000 w skali roku. Powikłaniem tej infekcji jest zapalenie wyrostka sutkowego. W dawnych czasach zapadało na tę chorobę co piąte dziecko z OMA, obecnie jest to znacznie poniżej 1 proc, co ma związek ze znacznym zwiększeniem skuteczności leczenia za pomocą antybiotyków. Bezpośrednio za infekcje odpowiedzialne są bakterie, w tym przede wszystkim: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Zapalenie wyrostka sutkowatego u dzieci szerzy się z ucha środkowego przez naczynia krwionośne i chłonne. Choć u większości maluchów infekcję hamują skutecznie antybiotyki, może się ona rozwinąć u pacjentów z lekoodpornością bądź obniżoną odpornością. Czynnikiem zwiększającym ryzyko jest też perlak ucha, niewielki, nienowotworowy guzek powstający niekiedy w przebiegu OMA. Choroba teoretycznie może wystąpić w każdym wieku, nie mniej zapalenie wyrostka sutkowatego u dorosłych jest prawdziwą rzadkością. Gros przypadków dotyczy pacjentów przed ukończeniem 10. roku życia. Ból wyrostka sutkowatego Typowym objawem choroby jest ból wyrostka sutkowatego. Może być odczuwany za uchem, w miejscu wyniosłości kostnej, ale też możliwa jest bolesność wewnątrz narządu słuchu. Inne charakterystyczne symptomy, to: obrzęk i zaczerwienienie – może być wyrostek sutkowaty powiększony, widoczne bywa też w związku z tym odchylenie małżowiny usznej; wysięk ropnej treści z ucha; niedosłuch o różnym natężeniu; ból i zawroty głowy; podwyższona ciepłota ciała; bóle mięśniowo-stawowe; uczucie rozbicia; osłabienie apetytu. Wyrostek sutkowaty bezpowietrzny W wynikach badań, które otrzymują pacjenci, często pojawia się w takiej sytuacji stwierdzenie „wyrostek sutkowaty bezpowietrzny”. Co to znaczy? To nic innego, jak kliniczna manifestacja objęcia komórek sutkowych stanem zapalnym. Komórki te są niewielkimi jamkami, powstającymi w procesie pneumatyzacji kości skroniowej i u zdrowego człowieka są wypełnione powietrzem. Obrzęk błon śluzowych wyściełających te struktury od wewnątrz, będący następstwem procesów zapalanych ucha środkowego, powoduje zmniejszenie przestrzeni pneumatycznych. Stąd „bezpowietrzność” wyrostka sutkowatego.
. 24551427414602158335183
